Денситометрия
Что такое денситометрия
Денситометрия - это неинвазивный метод определения минеральной плотности костной ткани (МПК).
Исследование проводят с целью:
Выявления патологического снижения минеральной плотности костной ткани и степени уменьшения костной массы;
- Оценки структурных изменений костной ткани;
- Оценки прочностных характеристик костей;
- Определения риска переломов;
- Оценки системности и равномерности снижения минеральной плотности костной ткани;
- Выявления состояний, предшествующих остеопорозу;
- Определения динамики патологических изменений и эффекта лечения;
- Диагностики остеопороза.
Наиболее часто проводят денситометрию поясничного отдела позвоночника и шейки бедра, так как переломы вышеописанных отделов резко снижают качество жизни и на длительный срок вызывают ограничение подвижности пациента. Помимо этого, часто оценивают минеральную плотность костной ткани предплечья.
В группе риска снижения минерализации костной ткани:
- Женщины в возрасте старше 40 лет (риск развития постменопаузального остеопороза) и мужчины старше 60 лет (риск развития постандропаузального остеопороза);
- Женщины, у которых было несколько родов, а так же длительно (более 9 месяцев) кормящие грудью;
- При ранней менопаузе до 45 лет (в том числе хирургической);
- Пациенты с различными формами нарушения кальций-фосфорного обмена;
- Пациенты с нарушением работы эндокринной системы (болезнь и синдром Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз, гипогонадизм, гиперпаратиреоз, инсулинозависимый сахарный диабет, гипопитуитаризм);
- Пациенты с низкоэнергетическими переломами (под воздействием силы, которая не может вызвать перелом здоровой кости) при минимальных травмах, особенно если прошло менее 5 лет после предыдущего перелома;
- Пациенты с ревматическими болезнями (ревматоидный артрит, СКВ, анкилозирующий спондилоартрит);
- Пациенты с заболеваниями органов пищеварения (состояние после резекции желудка, синдром мальабсорбции, хронические заболевания печени);
- Пациенты с заболеваниями почек (хроническая почечная недостаточность, почечный канальный ацидоз);
- Пациенты с заболеваниями крови (миеломная болезнь, талассемия, системный мастоцитоз, лейкозы и лимфомы);
- Пациенты с генетическими нарушениями (несовершенный остеогенез, синдром Марфана, синдром Элерса-Данло, гомоцистинурия, лизинурия);
- Пациенты, принимающие препараты, снижающие плотность костной ткани (кортикостероидные препараты, гормональные контрацептивы, противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, агонисты гонадотропин-релизинг гормона, антациды, содержащие алюминий, тиреоидные гормоны).
Пациенты с факторами риска развития остеопороза:
- склонность к падениям (по разным причинам);
- гиподинамия (в том числе постельный режим более двух месяцев, пользование инвалидным креслом и другими вспомогательными средствами передвижения, иммобилизация);
- трансплантация органов;
- нервная анорексия;
- хронические обструктивные заболевания лёгких;
- несбалансированное питание (недостаточное содержание в пище кальция, витамина Д, употребление большого количества напитков с кофеином), соблюдение различных разгрузочных диет, лечебное голодание и т.п.;
- курение и злоупотребление алкоголем.
Таким пациентам мы рекомендуем прохождение первичной консультации у ревматолога медицинского центра «СОЛНЕЧНЫЙ ЛУЧ» с последующим направлением на денситометрию.
>> Для записи звоните по тел.: 20-21-30 <<
Противопоказания
- Абсолютных противопоказаний денситометрия не имеет.
- Относительными можно назвать:
- беременность и период лактации,
- наличие металлических имплантатов и металлоконструкций в зоне исследования,
- недавние травмы и другие состояния, не позволяющие сохранять неподвижность во время проведения исследования,
Исследования с применением контрастирования (внутривенные контрастные исследования, пассаж бариевого контраста по ЖКТ, рентгенография пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки с использованием контрастных веществ, ирригоскопия/ирригография) или с введением радиофармпрепаратов, проведённые за 72 часа до предполагаемой денситометрии и ранее.
В медицинском центре «СОЛНЕЧНЫЙ ЛУЧ» используется двуэнергетический денситометр компании Osteosys Dexxum 3 с передовым программным обеспечением.
Денситометрия костей осуществляется быстро и безболезненно. Продолжительность исследования, как правило, составляет до 20 минут.
Пациента просят снять с себя металлические предметы и аксессуары, находящиеся в зоне исследования. После этого пациент ложится на стол денситометра. Медицинский персонал помогает пациенту принять наиболее подходящее положение в зависимости от вида исследования. Над пациентом располагается детектор, проводящий измерение проходимости лучей. Детектор в процессе исследования перемещается вдоль тела пациента. Пациенту необходимо сохранять неподвижность, чтобы исключить искажения, вызванные движением пациента во время сканирования.
Подготовка и проведение денситометрии
За несколько дней до исследования следует ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием кальция (например, молочные продукты), воздержаться от приема препаратов кальция.